您好，手淫會影響性功能，導致陽痿早泄的發生的，頻繁過度手淫也會影響精液質量，精子數量以及精子活力的，根據病情遵醫囑治療，多吃含鋅高的食物，戒掉手淫，多參加體育鍛煉，精子活力低會導致不育的。
      

      如果是總體活力45，屬于輕度的弱精，可以用藥調理，手淫如果是比較過度，確實容易影響到前列腺炎，造成早泄，但是只要精子活力是正常的，一般不影響生育，微石是有可能是一些慢性的炎癥刺激問題不大，定期復查就可以了。
      

      病情分析：
      你好，男性精子質量不好，跟環境污染，輻射，食品不安全等方面有關，平時要注意預防。
      指導意見：
      如果有精液異常，可以在醫生指導下用復方玄駒膠囊和生精片調理下精液，然后規律作息和飲食，平時適當吃點黑色食物，比如黑豆，黑芝麻。
      
      以上是對“精子存活率45，擔心。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！