你好看到您的牙齒照片了首先如果您口腔內牙齒有洞的話還是建議及時的治療的不然會壞的越來越深的時間長不治療有可能會壞到神經那時候就只能根管治療了牙石是需要進行洗牙的
      

      病情分析：
      圖片片上看齲齒比較嚴重，是否需要拔牙，還需要考慮拍牙齒x光片的檢查，能保留的時候盡量保留
      指導意見：
      將發黑的地方局部磨除掉，然后進行局部牙洞的填充。如果拔除后還需要進行鑲牙處理，避免影響正常的咀嚼功能。牙結石需要通過超聲波洗牙的方式處理。
      

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早去治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      建議你盡早去醫院口腔科或口腔醫院把口腔里的蛀牙治療補起來。牙結石也可以通過洗牙清除。
      
      以上是對“牙齒壞了，是不是要拔牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！