您出現足趾部位疼痛不適，不能排除痛風發作，建議您完善局部超聲檢查了解有無尿酸鹽沉積，建議完善血常規、C反應蛋白、血沉等評估病情，如果確診是痛風，建議您遵醫囑服用秋水仙堿、非布司他治療，平時注意嚴格飲食控制。
      

      這個主要是考慮是不是藥物引起的促進尿酸排泄引起的痛風的癥狀的，如果沒有癥狀單純是尿酸升高的話，注意減少關節負重，控制體重，低嘌呤飲食，多吃水果蔬菜，適量運動，游泳等，會好轉。

      病情分析：
      根據你說的這種情況，尿酸升高主要就是由于嘌呤代謝障礙而引起的。出現的最主要癥狀也不會完全一樣，有時會出現疼痛的，積極治療。
      指導意見：
      所以說像你現在的這種情況來說，可以口服一些藥物來進行治療，同時注意在飲食上要低嘌呤飲食。不要喝啤酒也不要吃海鮮。一定注意多喝水。可能會有所緩解。
      以上是對“本人肥胖尿酸高，449，但是我沒有發作過”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！