有腦梗死，高血壓，糖尿病，必須進行腦血管疾病二級預防，阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷兩者應該吃一種，需要長期口服，瑞舒伐他汀也是需要長期口服?？刂蒲獕?，血糖穩定，才能減少發病。病人現在是血管性癡呆，美金剛與安理申選一種就行。
      

      病情分析：
      你好，很高興能夠為你解答問題，根據你的主訴情況，患者老年人出現腦梗塞，高血壓，糖尿病病史，伴有精神狀態不好，智力障礙等并發癥。
      指導意見：
      建議患者清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，注意休息，養成良好的生活習慣，一定要遵醫囑規律用藥治療，上述藥物，需要長期服用，控制病情，并且對腦萎縮的藥物選擇其一
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述患者女性，73歲有高血壓糖尿病，腦梗死的病史，正規用藥，目前主要的癥狀為大小便失禁，那么這種情況要注意是否給患者進行了定期的復查。
      指導意見：
      建議患者首先要注意休息，另外就是硫酸氫氯吡格雷和他汀類的藥物應該長期服用，但是有可能有副作用，需要定期復查肝功能等。另外就是對于腦萎縮大小便失禁這種情況建議患者最好是就診檢查下。
      
      以上是對“急性腦梗塞，高血壓，糖尿病，癡呆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！