病情分析：
      你好！據你的描述及圖片檢查報告分析，老人目前手抖，口齒不清，頭腦是清醒的，檢查顯示腦動脈硬化和腔隙性腦梗，已經在醫院輸液治療，不具有手術指征。
      指導意見：
      你好！據老人的情況，建議還是遵醫囑用藥治療，活血化瘀以及抗凝降血脂藥物治療，注意多喝水，多以綠色蔬菜水果富含維生素適量蛋白低脂低鹽清淡飲食，不具有手術指征，暫不需要手術治療。
      

      你好！這個情況無法手術治療，目前是存在有腦梗塞后遺癥的，已經錯過治療最佳時機，只能服用藥物預防再次出現腦梗，同時要監測患者三高，積極使用藥物控制三高。
      

      病情分析：
      你好，這種情況不需要手術。小腦半球軟化灶是由于腦梗死或者腦出血，因為時間長的就發生了變化，形成軟化灶。
      指導意見：
      大腦白質脫髓鞘形成的原因主要是因為大腦白質的缺血缺氧引起的。平時要做到控制好血壓，血糖，血脂。
      
      以上是對“醫生，病人這種情況需要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！