根據您的描述，38歲月陰道淋漓出血20多天，口服了斷血流，頭孢類藥物沒有明顯效果，具體去醫院都檢查了什么呢？建議做婦科檢查及盆腔B超排除宮頸病變及子宮內膜病變的可能性。明確診斷對癥治療。
      

      病情分析：
      如果是月經來了20多天都不干凈，不知道你有沒有去醫院檢查，你這種情況建議首先要去醫院打個B超檢查，看看是不是子宮內膜增厚，建議要診刮止血。
      指導意見：
      用止血藥沒有效果就要診斷止血，診刮止血效果是很好的，做清宮處理，另外檢查一下看看有沒有子宮肌瘤，因為有子宮肌瘤也會使出血量多，出血不容易干凈。
      

      正常經期是3~7天，超過一周排除子宮內膜病變或者是子宮肌瘤，考慮子宮內膜脫落不全黃體功能不足引發的，如果到醫院檢查正常建議應用口服地屈孕酮7-10天或者是安宮黃體酮片7-10天，這樣子宮內膜徹底脫落，起到藥物性刮宮作用，等到下次月經前7~10天再次用藥，連用2-3個月經周期，
      
      以上是對“女38月經20多天不干凈”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！