你好，我想從你描述的癥狀和上傳的照片來看，這個情況是由于齲齒造成的，而且已經比較嚴重，需要及時到醫院的口腔科面診檢查一下，根據檢查的結果來采取相應的處理措施，通常是需要將它拔掉的。
      

      從圖片上看你這顆牙齒屬于有齲齒的現象。我說松動的比較厲害的話，建議你及時的拔掉，然后換上烤瓷牙或者種植牙。暫時可以口服甲硝唑或者牛黃解毒片。在早晚刷牙后口含漱口水5分鐘，然后吐掉，堅持5天的時間。
      

      病情分析：
      通過您的描述和照片及病史初步診斷為局部牙髓牙周炎引起的后磨牙齲壞及牙表面釉質剝脫暴露牙髓
      指導意見：
      建議局部給予復方氯己定漱口水漱口一天三次一次五分鐘含漱口保持口腔黏膜清潔無殘渣刺激殘留到口腔科門診進行局部牙周及根管治療
      以上是對“最里面的牙齒發黑有掉渣”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      最后邊爛掉的看著比較像是智齒，這個牙齒如果爛掉了，可以考慮拔掉它，
      指導意見：
      沒有保留的價值咯，下邊如果有對應的智齒，這個也需要拔掉的，以免伸長，造成塞牙。