腫痛應該考慮可能。傷口堅持坐浴，建議使用抗生素治療。不然感染傷口不容易愈合。腫塊不容易消失。大便必須通暢可以使用開塞露控制大便每天至少兩次。不然很快會復發的
      

      一般來說應該是傷口水腫的原因，或者是傷口處局部有組織的增生導致的這一個包塊，沒有什么問題的，然后你就按時換藥，定時往里面塞這個栓就行了，一般來說一個月左右能夠恢復正常。
      

      病情分析：
      你好，通過你的描述，可能與無法給你一個明確的診斷，肛瘺術后19天，刀口還沒有完全愈合好。
      指導意見：
      建議你到你做手術的醫院找到你的主治醫生，進行查體換藥，平時注意局部衛生，保持大便通暢，定期換藥，溫水清洗，多食水果蔬菜，忌食辛辣。
      
      以上是對“肛瘺術后20天傷口處有腫塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！