你好，肥胖合并的脂肪肝通常是代謝綜合癥所導致的，一般這種人群就一定要減肥，要將體重控制在合理的范圍，比如要將bmi值至少要控制在25以下。減肥通常提倡的就是管住嘴，邁開腿。也就是要調整飲食的結構減少身體熱量的攝入，要增加運動，增加熱量的消耗，長期的堅持就可以取得很好的效果。通常至少需要3到6個月以上。
      

      你好，對于脂肪肝治療就只有兩個字，那就是：減肥。平時要鍛煉增加運動量，控制飲食，使體重逐漸下降。如果因為服肥胖出現了：轉氨酶升高。這時候可以吃保肝的藥物降轉氨酶(你的偏高可以吃：葡醛內酯片+護肝片）。一般是不需要提前使用藥物預防。
      

      病情分析：
      上述情況是脂肪肝，轉氨酶高的，一般和飲食不合理，缺乏運動有關系的
      指導意見：
      建議注意低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，避免熬夜，適當多運動，這種情況減肥是一個長期的過程，不宜盲目用減肥藥物。
      
      以上是對“今年我33歲，體重248斤，身高182”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！