你好，根據你描述的情況，還是孩子感冒發燒，體溫39.1度左右。有積食的癥狀。建議你還是體溫超過38.5度以上需要吃退燒藥，美林體溫在38.5度以下，不用吃退燒藥，用退熱貼物理降溫，多喝溫開水，監測體溫變化。孩子感冒發燒一般都是病毒感染引起的可能性大，建議你再吃退燒藥的同時加上抗病毒的藥物，利巴韋林顆粒。同時可以口服小兒雞積食口服液。多喝溫開水，物理降溫，物理降溫就是用溫水毛巾擦洗孩子全身各部位，額頭，頸部，前胸，后背，腹股溝，腋窩，四肢等，每次擦洗10分鐘以上，監測體溫變化，如果是細菌感染引起的，再吃頭孢類藥物，平時寶媽媽可以用手掌心搓熱了順時針方向給寶寶揉揉肚子，每次10分鐘，每天2~3次，促進寶寶胃腸蠕動。剛出來的時候可以帶寶貝曬著太陽，每次15分鐘到半小時，有助于鈣的吸收。給孩子注意腹部保暖，避免著涼，保證充足睡眠。觀察看看。如果反復高燒不退，需要到正規的三甲醫院兒科就診，做一下血常規化驗，看是病毒感染引起的還是細菌感染引起的確診后對癥治療用藥。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述的情況，孩子發燒，嘔吐一次，飲食，一般孩子生病的時候飲食都不是很好的。
      指導意見：
      建議可以繼續服用藥物來治療，體溫不超過38.5℃讓孩子多喝溫開水，同時給予物理降溫，可以用溫水擦洗，也可以給孩子貼退燒貼，體溫超過38.5℃時給予美林口服進行降溫。讓孩子進清淡易消化的食物，生病期間孩子的飲食都不是很好，不要吃一些油膩油炸的食物。如果孩子發燒時間長，建議去醫院就診。

      病情分析：
      孩子發燒多是病毒或者細菌感染引起的，一般體溫高會反復三四天的，需要找到原因才好對癥用藥處理，可以吃健兒清解液。
      指導意見：
      建議你最好是帶孩子到醫院檢查一下血還有讓醫生看看咽喉，如果體溫高超過38.5度就用上退熱藥，一般的體溫高會反復三四天的。
      
      以上是對“發燒時高時低，嘔吐一次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！