根據圖片和提供的資料考慮花斑癬，又名汗斑，是馬拉色菌侵犯皮膚角質層所致的表淺真菌感染，一般沒有自覺癥狀。指導意見首先考慮外用藥治療，涂聯苯芐唑霜和曲咪新乳膏，避免用手撓抓刺激，盡量避免局部皮膚出汗多，勤洗澡，勤換內衣等。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，脖子背后胸前有咖啡色的斑，這種情況大多因內分泌失調，日光暴曬，熬夜等原因引起。
      指導意見：
      你好！身上長斑大多因內分泌失調，熬夜，情緒不好，日光暴曬等原因引起，建議平時注意生活規律，避免熬夜，多吃青菜水果，富含維生素C飲食，避免日光暴曬，保持心情舒暢。可以到當地三甲正規醫院皮膚科就診，對癥治療。