你好！產后20天惡露淋漓不盡，考慮可能是子宮復舊不良或者是子宮腔內殘留。你的情況建議繼續口服益母草顆粒等促宮縮對癥治療。如果陰道流血多，最好是去醫院復查個超聲檢查一下，不要等42天再復查。

      指導意見：
      你好，產后惡露持續的時間通常在21天左右的，血性惡露持續的時間也就一周左右，根據你所描述的情況，暫時不排除子宮恢復不良的可能性的。建議先行超聲檢查看一下子宮內的情況，根據檢查的結果在考慮是否需要治療。

      病情分析：
      你好！根據你的描述，你的這種情況有兩種可能，一是惡露沒有完全排干凈，還有一種可能就是快滿月了，可能是月經了
      指導意見：
      可以先觀察一下，如果沒有腹痛或經血量很多的話應該問題不大，如果有腹痛或者是經血量多持續時間長的話，就建議去彩超檢查一下，看看子宮內膜是不是已經完全干凈。如果宮腔內干凈，可能就是宮縮不大好。注意保暖，堅持母乳喂養有利于子宮的恢復。
      以上是對“產后20天惡露干凈后流血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！