指導意見：
      皮膚痣，一般分為皮內痣、交界痣、混合痣，皮內痣是良性病變，不會惡變，后兩者，在經常摩擦時，或受刺激時，有惡變的機率。早期良性痣，如果長在面部影響美觀，或長在易被摩擦的部位時，多可用激光，電灼，冷凍等物理方法治療，也可手術。激光治療快，不出血，不留疤，可控制范圍。街上藥物點痣主要是用具有腐蝕性的藥物，副作用大。懷疑惡變的情況下，則不主張用激光，只能手術切除，且范圍要大徹底。激光這儀器，有些醫院有，有些醫院沒有，但有類似的儀器，均可治療
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，女性68歲，近期臉部的米粒大小的痣，突然突出體表并且有痂，想用激光的方式除掉黑痣，是可以考慮的。
      指導意見：
      如果黑痣多年沒有變化，近期有突發性的變化，應該警惕其發生病變，建議應該及時除掉，如果想用激光除掉痣，需要到醫院的皮膚科面診，激光除痣比較簡單方便，而且愈后好。