根據你提供的這個甲狀腺的，這個超聲報告，我建議還是手術的，因為這個邊界不是特別的清晰，內部回聲不均勻。這個一定要及時的采取手術，手術的時候取組織做病理。
      

      從甲狀腺超聲的圖像來看，右側這個甲狀腺結節還是比較可疑的，不知道這是第一次檢查，還是以前有過檢查，如果以前有檢查可以對比一下之前的大小和形態。目前從這個右側這個結節的回聲、形態來看，結節回聲是極低回聲到低回聲，形態不規則，有分葉，縱橫比也不好，綜上還是傾向于不好的結節，建議進一步檢查，如果可以的話可以做一個穿刺。
      

      病情分析：
      你好，從你發的這份患者甲狀腺超聲結果判斷，目前患者甲狀腺結節TI-RADS分類應該屬于4b或者4c的類別，也就是接近惡性結節的考慮，惡性可能性很大，建議盡快甲狀腺手術治療并及時進行病理活檢，確定具體性質后再決定是否需要放射治療或者藥物治療，不宜拖延。
      指導意見：
      這類邊界模糊的低回聲結節，同時可見血流信號，惡性可能是比較大的，如果要是不想手術的話，考慮到結節比較大，也可以做一次甲狀腺細針穿刺活檢，同時檢查BRAF基因，對下一步治療會有非常好的指導作用。另外需要告訴你，甲狀腺惡性腫瘤一般惡性度都比較低，所以不必過于害怕，盡早手術并及時藥物治療，大多都并不影響壽命。
      
      以上是對“甲狀腺結節甲狀腺結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！