腎功能問題尿毒癥結石問題
健康咨詢描述： 2018年腎積水，左右腎做過手術，把結石積水取出，沒有做過透析，人比較肥，管不易插。目前精神狀態各方面還好，和正常人一樣，基本看不出什么問題，平時還有尿，現在定期復查，請看幾次的復查結果，彩超醫生說雙腎有點萎縮，想問各位醫生有沒有什么較好治療方法可以維持目前狀態。
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你好，雙腎萎縮說明已經是慢性腎功能不全的。左腎本來就萎縮很小，右腎又有結石梗阻，梗阻未解除是很容易引起腎功能衰竭的。建議您去泌尿外科再檢查是否還能手術，如果不能手術，以后就需要做好長期透析的準備。
出現腎臟萎縮以后，檢查尿常規里面會有尿蛋白潛血陽性，肌酐、尿素可能會有所升高。此時對于患者的治療主要是控制好血糖、血壓、血脂，并給予保護腎臟的藥物，比如百令膠囊，還可以口服尿毒清顆粒降低肌酐。降壓藥物的選擇以ACEI和ARB類的藥物為首選，同時也要控制好血脂和血糖這兩個方面來延緩腎功能的惡化。除了藥物治療以外，飲食方面遵循低鹽、低脂、優質低蛋白這個原則，也可以在一定程度上減輕腎臟負擔。
醫生，您好，有什么中成藥可以推薦的呢，因為有結石腎壞死等問題，好多藥物不敢用，或者用也不知道副作用多大，非常禁忌
腎病患者在服用藥品時需要注意一下藥品說明書，有腎功能不全禁用的藥物是不能服用的。中醫藥，金水寶膠囊、百令膠囊等也具備一定的保護腎臟的作用。建議在專科醫生指導下服用。
謝謝醫生，我們看過不少醫生，有些醫生給的建議是目前狀況不錯，多多注意就好，定期復查；也有醫生建議開點藥服用什么的，意見不一，我們也非常矛盾。按目前這樣的檢查情況，一般多久會嚴重惡化，之前有醫生安排透析，但失敗了，病人太肥，插管不順利，只是透半個小時左右就停止了。
①無尿2日或少尿3日。②每日體重增加2．0千克以上。③伴浮腫、肺水腫、胸水。④出現尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、出血傾向及神經、精神癥狀等。⑤血肌酐≥530．4~mol／L或血尿素氮≥21．42mmol／L；或血清尿素氮每日上升量≥10．71mmol／L，血清鉀每日上升量1．0mmol／L。⑥血鉀6．0mmol／L。⑦血清HCO36．5mmol／L。凡符合上述兩項以上者，都可考慮進行血透。目前看，平時日常生活注意，定期復查。
謝謝醫生，定期復查時間一般幾個月好？生活中有什么水果或者蔬菜比較合適吃的？
如沒有癥狀，一般在三個月復查一次腎功。血肌酐升高，常伴有血壓升高，所以這部分人需要控制飲食，減少食物中蛋白質攝入，因為蛋白質在體內代謝成肌酐。減少蛋白質攝入，包括雞鴨魚肉蛋奶，少攝入鹽分高的食物，少吃黃顏色的蔬菜和水果，這類食物含鉀高，攝入過多，容易造成血鉀升高。多吃些含鐵的食物。總體來說所有食物都能吃，不過都得少吃
病情分析：
你好，根據你的描述，結合你的病情，你這個應該是梗阻性腎功能下降導致的腎萎縮。是應該適當喝水
指導意見：
你這種情況應該吃點中藥，改善腎臟的血流，從而防止腎臟進一步萎縮，如果腎臟血流不好，腎臟會進一步萎縮
以上是對“腎功能問題尿毒癥結石問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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