左下最后一顆牙旁邊多出小牙
健康咨詢描述： 左下最后一顆牙旁邊多出小牙，現在已經上面全部壞掉了，就剩根了，特別疼，下面是牙片和口腔照片
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醫生回復區
病情分析：
您好，您發給我的口腔內的照片兒還有曲面斷層片兒，我已經看到了。這里是一個智齒，只是現在已經壞的面積比較大了。
指導意見：
您需要先消炎。消炎以后拔除這個智齒，就可以解決你的問題啦。這個智齒首先說在你口腔中已經沒有任何作用了，這是一個病灶。消炎的話，現在可以吃阿莫西林與甲硝唑，等炎癥去除以后。盡快去拔除智齒殘根就可以了。現在是智齒前面那顆牙牙齒的遠中發生了一個齲齒。如果這個牙齒壞的不是特別嚴重的話，我們還可以去治療，如果壞的嚴重的話也需要拔除。但是通過牙片我看現在這個牙齒還可以保留，也就是做了根管治療以后就可以了。
您好，馬醫生，這個不是智齒，智齒在第七牙后面，而且口腔里看不到智齒，壞掉的這個是第七牙的旁邊，牙片上顯示第七牙上面有個黑色的點
稍等，我看一下
您好，醫生，我想問下圈住的這個牙的牙髓有沒有壞，傷到牙神經了嗎，今天去我們這里的醫院，那個醫生說不用做根管治療，只需要補就行了，我已經做好了根管的準備，結果我現在懵了
看圖畫，這個牙齒眼中有一個洞，但是確實離牙神經還有點遠，可以直接先補一下，如果沒有癥狀，也就可以了！牙齒做過根管治療以后會變得更加脆弱，所以說能不做盡量先不做，直接補牙，也是一種非常好的選擇。
醫生你好，我今天上午在醫院，那個醫生已經給做了開髓引流，而且單子上寫的是牙髓炎，開髓引流之后是不是必須根管治療了？不能補牙了？因為我剛搜了一些資料，開髓引流牙髓就暴露出來了，不能補牙，必須做根管治療
根管治療的第一步就是開髓引流，然后放失活劑。然后一周以后復診，然后做根管預備，最后做根管充填。大概就是這個程序
圖片第一張確實看不特別清楚，第二張全頜曲面斷層掃描看智齒還沒完全萌出，但是7號牙齒的遠中有齲壞，建議你結合臨床醫生的面診和檢查，如果是智齒疼痛不適得拔除。
病情分析：
牙片顯示下頜智齒低位阻生，圖片顯示智齒部位牙齦紅腫，結合描述的情況主要是智齒齲壞引起急性牙髓炎，急性智齒冠周炎，出現劇烈疼痛。
指導意見：
這種情況首先要控制急性感染，可去醫院做牙周袋沖洗上藥。口腔感染大多是混合性感染，要聯合用抗生素效果比較好，可用頭孢類或者大環內酯類配合甲硝唑。炎癥控制住后，可以考慮拔掉智齒。
以上是對“左下最后一顆牙旁邊多出小牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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