健康咨詢描述: 小孩出生后第二天因黃疸15.1住院,還有鼻塞呼吸有呼嚕聲,住院三天后呼吸沒有呼嚕聲了,黃疸也明顯下降,我就帶孩子出院,但是早上十點出院下午5點鐘就發燒37.9度,直到晚上十點鐘后溫度高達38.6度,伴有呼吸急促,喝奶排便正常,精神狀態也可以,這是什么原因呢?麻煩醫生幫忙看看,感激不盡,好人一生平安!
病情分析:
從描述的情況分析,這個寶寶應該是有感染存在的,特別是宮內感染,雖然各項指標都不高,但是黃疸出現比較早,而且黃疸高,也是感染指標。
指導意見:
黃疸下降,說明治療有效,間斷治療后出現發熱,呼吸急促,說明體內的病原體沒有被完全消除,特別是GBS感染。
如果感染沒有完全消除,像這種GBS感染,該如何治療呢?
應用抗生素治療,呼吸困難需要呼吸支持的話,需要應用呼吸機輔助通氣
謝謝醫生,但是我今天來醫院問了,醫院新生兒科他們不會做這些感染排查怎么辦?特別是您說的gbs,因為他媽媽產前三個多月都沒做過任何檢查,我真的很擔心這個,萬一被您說中了呢,不過這邊的醫院剛剛反饋,說孩子沒有發燒了,各項體征都正常!只能繼續觀察!這樣一直沒有找到原因我真不知道怎么辦了
只要治療有效,孩子病情好轉,也不需要擔心。
醫生,您說的沒錯,醫院今天早上才查出來是支原體陽性,現在在用藥物治療,這兩天體溫忽高忽低,高的時候到38度多,低的時候是37.6,我也沒有細究這個支原體感染是什么樣子,一般支原體感染嚴不嚴重呢?還有一般是什么導致這個感染的,孩子才出生幾天,我好擔心這個!還有醫院每天都扎針驗血,我好難受,這是今天的血常規。
支原體感染只要沒有引起支原體腦炎和凝血功能損傷,是不嚴重的。應該是宮內感染引起的。
血常規沒有什么異常改變。是不是孩子穿的過多或者蓋的過多導致的體溫上升呢?小孩子的體溫調節中樞差,如果捂得多體溫就可以上升。繼續觀察體溫變化,如果仍然發熱不除外醫院內交叉感染的可能性,繼續發熱的情況下可以服用小兒豉翹清熱顆粒。
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
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