你好！甲狀腺結節4a級的主要特點是實性結節為主，形態規則或不規則，邊界清晰或不清晰，沒有鈣化灶。比如甲狀腺腺瘤或亞甲炎等等，需不需要手術取決于甲狀腺結節的性質，如果病理學檢查是惡性，首選要積極予以手術治療，建議遵醫囑配合檢查，采取針對性治療措施。
      

      病情分析：
      像這種甲狀腺結節的話，如果是一類二類一般是良性的問題不大，如果是三類的話就需要進一步確定它的性質了。現在您的是屬于4a
      指導意見：
      建議針對目前這種情況的話，可以考慮到醫院進行細針和針穿刺確定其性質。如果說這個是良性的，也暫時注意觀察，到時候再復查就行了
      

      病情分析：
      你好，甲狀腺結節如果分為4a級，代表結節具有惡性的征象，惡性的風險為5%-10%，需要6個月左右隨訪一次。
      指導意見：
      指導意見：一般惡性征象有結節為實性，低回聲或者極低回聲，微鈣化，邊界模糊或者有分葉，縱橫比大于1，有其中一種就可以定性為4a級。定期復查超聲的同時，還需要患者做甲狀腺功能檢查。一般可以做甲功五項，看是否同時合并甲亢或者甲減，如果沒有甲功的異常，只需要定期復查超聲，觀察結節的變化就可以了；如果甲功有異常，需要到內分泌科進行及時治療。
      以上是對“甲狀腺結節兩年，是否需要手術介入治療，還是定期復查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！