你好，根據癥狀描述考慮丘疹性蕁麻疹可能，是蚊蟲蚤螨叮咬誘發的紅斑風團樣丘疹頂端有水皰組織腫脹瘙癢的過敏性皮膚病。建議皮膚科面診確診后，在醫生指導下外用爐甘石洗劑觀察。
      

      病情分析：
      根據圖片看是蟲咬性皮炎，也就是丘疹性蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹是一種過敏性的皮膚病，主要由于蚊蟲叮咬引起。
      指導意見：
      平時要避免接觸寵物，避免蚊蟲叮咬，你這種情況可以局部涂碘酒，每天兩到三次，也可以局部熱敷。也可以口服抗過敏的藥物。
      

      病情分析：
      這種小孩子身上皮膚蚊蟲叮咬后出現的局部紅腫瘙癢多半屬于蟲咬皮炎，中醫認為大多屬于熱毒內蘊的范疇。
      指導意見：
      建議選擇清熱解毒中藥重樓解毒酊局部外抹治療，平時注意局部皮膚的清潔衛生？勸導孩子飲食睡眠要有一定的規律性。
      
      以上是對“四歲孩子手腕被蚊子咬腫了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！