首先你這種情況一定是出現了急性的炎癥才會導致。不管是因為牙齦黏膜腫脹導致還是急性咽喉炎導致，現在最主要的先是抗生素應用，口服阿莫西林膠囊。不同緩解抓緊去醫院。

      初步診斷牙齦炎，咽喉炎，是人體的咽部及其喉部受到病毒或者細菌感染導致的組織炎癥，建議蒲地藍口服液口服，頭孢克肟膠囊口服，生理鹽水漱口，注意口腔清潔衛生，清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物，多飲溫開水。
      

      病情分析：
      女，28歲，孕38周，牙齦腫痛，嗓子腫痛，喝水困難，建議到醫院產科就診。
      指導意見：
      孕晚期出現上火癥狀，建議你到醫院婦產科進行就診，清淡飲食，多喝熱水，使用口腔寶漱口液含漱消炎。
      
      以上是對“孕38周，上火，牙齦腫痛，嗓子腫痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！