你的膽結石在增加，而且現在有疼痛的癥狀，單純的藥物治療效果是不好的，對于你這種情況是需要進行手術的，現在微創手術的影響是非常小的，建議去肝膽外科接受手術治療
      

      對于膽結石的患者現在臨床上一般不使用藥物排石治療，因為使用藥物治療，有可能會使結石下降的過程中卡在十二指腸壺腹部而形成急性胰腺炎癥。所以確診有膽囊結石的話，一般情況不使用藥物來排石治療，臨床上保守治療可以選擇溶石治療，目前主要應用的溶石藥物是熊去氧膽酸，對于有右上腹疼痛癥狀的患者可以解痙止痛，使膽囊管擴張來減輕癥狀。在飲食上主要是避免進食過多的油膩食物，不經常出現膽囊結石的炎癥可以繼續觀察，如果經常出現膽囊嚴重的話，需要做膽囊切除手術治療。
      

      病情分析：
      現在的情況，您的膽結石是比較大的，這個節食不可能用藥物把它化解的。
      指導意見：
      如果想徹底解決結石的問題，就得做手術治療，做膽囊摘除術。一般情況下，只要沒有出現明顯的疼痛，可以觀察治療。
      
      以上是對“已有膽結石四年，很疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的介紹，2016年膽囊結石到現在已經發展到20毫米，這樣大小的結石自行排出可能性不大。
      指導意見：
      如果是疼痛發作不是很頻繁，平常注意少吃油膩食物，可以口服熊去氧膽酸試一下。當然，如果頻繁發作感染，那么最好還是介入手術。
      

      你現在的結石已經20mm了，而且還出現疼痛癥狀，這個結石大小藥物是無法化解的，只能通過手術取石。在膽囊功能良好的情況下可以微創保膽取石。