你好，頸椎曲度變直了，但還不是頸椎間盤突出癥。第五節腰椎間盤突出了，第四節膨出。腰椎要注意避免劇烈活動，或者彎腰抬重物，否則會加重突出。平時戴著腰圍子，穩定腰椎，少長時間低頭。
      

      根據你的病史，提供的癥狀和體征，提供的ct報告單，我個人認為你的頸椎ct是沒有問題的，而你的腰椎間盤突出，也不會引肩膀后背部疼痛，所以應該要考慮的原因是肩膀后背部肌筋膜炎的情況，晚上睡不著的話，說明疼痛比較明顯，可以服用西樂葆止痛對癥處理。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的上述情況進行分析，請問你出現肩膀疼痛不是有多長時間了，有沒有頸部不適的感覺呢？
      指導意見：
      根據你上傳的圖片來看你存在頸椎病的明顯表現，還是建議你平時盡量減少伏案工作，要多運動抬頭活動，這樣會減輕頸椎病的癥狀。
      
      以上是對“肩膀后背疼的晚上睡不著”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，這個癥狀多長時間了，你能用手按壓找到準確疼痛位置嗎？有沒有照片指出疼痛位置給我看看，現在考慮肌肉韌帶炎了，建議你口服點雙氯芬酸鈉片，云南白藥膠囊，甲鈷胺片，貼貼膏藥熱敷熱敷吧！