你好，這個情況主要考慮有橋本甲狀腺炎的問題，目前促甲狀腺素是4.42，這個可以觀察的，建議三個月之后復查甲功，如果有變化再考慮服用藥物，同時還需要查甲狀腺超聲看看有無問題的。
      

      橋本甲狀腺炎會造成甲狀腺破壞，可能會導致甲狀腺功能減退。一般非妊娠期促甲狀腺素在10uiu/ml以下都可以不治療。如果是準備懷孕或者是妊娠期需，要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。也就是說如果近期準備懷孕或是妊娠期需要補充甲狀腺素。正常狀態下建議觀察，不需要治療，可以3月到半年復查甲狀腺功能。
      

      病情分析：
      根據你說的這種情況，甲狀腺素4.42的話應該屬于正常的。所以說應該是不用服藥的，平時注意養成規律的生活習慣，避免過度的勞累，熬夜。
      指導意見：
      所以說像你現在的這種情況來說，平時注意養成規律的生活習慣。在飲食上一定要注意少吃一些含碘比較豐富的時候像海帶，紫菜等，注意鍛煉身體提高自身免疫力。
      
      以上是對“有橋本甲狀腺炎發現有三年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！針對你以上敘述情況，促甲狀腺素4.42這個激素不重要，如其它激素正常的話，應該問題不大，暫時觀察不需要吃藥的。定期復查即可。
      指導意見：
      建議注意休息，避免過度勞累熬夜，生活飲食規律，飲食清淡，勿食辛辣刺激性食物，平時適度運動。祝身體健康！