病情分析：
      你現在敘述的情況。四個月大的寶寶已經第四天沒有拉大便了。每次一到了第二天就不拉大便，好像很難受的樣子。經常使勁好像又拉不出來。初步考慮為便秘。
      指導意見：
      寶寶出現上述的情況。如果寶寶是純母乳喂養，建議寶寶的媽媽平常要注意飲食衛生。不吃生冷食物。不吃辛辣等刺激性食物。清淡飲食。寶寶平常可以喝點兒菊花晶水。清熱瀉火，潤腸通便。建議你最好還是帶著寶寶到當地的醫院讓兒科醫生看一下。明確診斷以后再考慮對癥治療，僅供參考。
      

      病情分析：
      你好，寶寶的脾胃比較虛弱，容易消化不良引起積滯。根據你的描述，寶寶應該是積滯了。
      指導意見：
      建議給寶寶順時針揉肚子，可以讓寶寶吃點幫助消化和調節腸道菌群的藥物，例如乳酸菌素片和酪酸梭菌活菌散，讓寶寶多喝水。如果干結的很，可以適量的用開塞露。如果寶寶肚子脹的很，一直不排氣、哭鬧的厲害甚至嘔吐，最好帶孩子去醫院消化內科看看。
      

      病情分析：
      正常4個月的寶寶一般每天排便1-3次左右，四天沒有排大便通常要考慮消化吸收功能降低的可能。
      指導意見：
      建議給寶寶多喂水，可以給小寶寶腹部順時針的進行按摩，能夠促進胃腸道的蠕動，只要小寶寶精神狀態良好，有排氣現象，吃奶情況也正常，可以先不要用藥。