您好，根據您的描述，您這兩天的血壓值153/77mmhg，以往都是135/85mmhg上下，您這兩天的血壓是偏高的，高壓值偏高，建議您低鹽低脂飲食，適當運動，再監測監測，如果血壓還往上升，考慮服用降壓藥。

      病情分析：正常血壓收縮壓90-140；你現在153/77血壓高了，建議監測血壓，若是持續超過正常值需要口服降壓藥物，低鹽低脂飲食，適當運動鍛煉，控制體重，注意休息避免勞累熬夜，保證睡眠充足。
      
      以上是對“血壓，有冠心病已20多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！據你的情況，有冠心病20多年，以往血壓在135/85上下，這是正常的，但是近兩天血壓153/77，有血壓增高的現象，有可能是與你過度勞累熬夜或精神緊張有關，也有可能是血管粥樣硬化有關造成的。
      指導意見：
      你好！據你的情況，建議注意休息，保持樂觀平穩心態調理，避免以上影響因素，多以綠色蔬菜水果富含維生素適量蛋白低脂低鹽清淡飲食，還是到醫院檢查血脂體檢，據情況調整降壓藥物治療。