根據你描述的這些情況，應該是痔瘡引起的，不要胡思亂想，建議你局部可以涂抹痔瘡膏，口服三七化痔丸，日常生活中保持大便的暢通，不吃辛辣刺激性的食物，多吃一些潤腸通便易消化的食物。經常換洗內褲，每天可以用高錳酸鉀進行坐浴，養成良好的衛生習慣。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，考慮有內痔情況，一般大便完以后出血，不排出混合混合痔可能。如果大便的時候疼痛是很劇烈的，也不排除有肛裂的可能。
      指導意見：
      建議你可以用高錳酸鉀坐浴治療，外用馬應龍痔瘡栓一般都可以緩解癥狀，如果癥狀反復，并且內痔脫出情況，建議您到醫院手術治療可以根本解決問題。
      

      病情分析：
      從你這個年齡和局部癥狀來看，應該是大便干燥、干裂、痔瘡等一些問題的可能性會更多一些。
      指導意見：
      直腸癌癥多數發生在中年以后人群，也不會表現局部疼痛，而是粘液便粘血便，排便規律性改變、腹瀉和便秘交替出現等等。
      
      以上是對“便血上大便的時候滴血加痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！