前列腺增生，主動脈夾層，雙腎衰竭
健康咨詢描述： 我爺爺83歲，20年前做過透析，透析內環境好轉做右腎結石手術。現在前列腺增生鈣化住泌尿外科，做前列腺手術。住院后酸中毒轉腎內科，腎內科做持續性透析好轉，但檢查發現雙腎衰竭嚴重，腹部CT發現腹部主動脈層，心血管科建議做CTA，我問做MRI可不可以，他說MRI看不清，腎內科說做了CTA腎就廢了，以后都要做透析，不建議做。泌尿外科說做手術要術前評估，腹部主動脈夾層必須做CTA。我該怎么辦，各位醫生能給點意見嗎？謝謝謝謝！
圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。
醫生回復區
你好，根據病史的描述，就是年齡83歲，有多種疾病，現在情況比較重，腹主動脈夾層可以微創做，介入放支架，平時要進行綜合性的治療，包括透析，包括一系列的對癥治療，醫院有一定的水平，才能做這種介入手術的，做造影的同時，發現問題，接著處理
病情分析：
你家爺爺的身體不是多好，20年前因為什么原因透析，目前腎功能衰竭，估計有胸悶，腹痛的癥狀，考慮主動脈夾層。
指導意見：
為了明確診斷，建議行CTA檢查，明確主動脈夾層，因為造影劑造成腎功能加重，可行性透析后，再次評估。腎功能本身就出現了衰竭，明確診斷CTA。
20年前因為肌酐高透析，透析后做腎結石手術。醫生也是建議做CTA，但腎內科說做了CTA腎就廢了，要長期做透析，所以我們就不想做CTA
具體恢復到什么程度，這個不好說。主動脈夾層這個是需要明確的。如果不做CTA，腎功能也很難恢復正常。
疾病百科| 主動脈夾層（別名：主動脈夾層分離，壁間血腫，主動脈夾層動脈瘤）
溫馨提示：
高血壓者應注意保持個人情緒，合理的控制血壓，多喝水多吃蔬菜和燕麥等。
您可能關注的問題
醫生在線免費咨詢
