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肝硬化酒精牲,血吸蟲性。門脈高壓,脾大

男 | 54歲 2020-05-10 15:44:06 4人回復 來自

健康咨詢描述: 血吸蟲性,酒精性。肝硬度10.8肝區脹。在醫院治療過,不見好轉,肝功能還正常,該怎么辦?


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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網友:30407
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2020-05-10 15:50:05 我要投訴

      您好,肝臟。以肝左葉明顯。肝臟輕度腫大,表面及切面見灰黃色粟粒或綠豆大小結節。鏡下見匯管區附近較多急性蟲卵結節,肝竇充血、肝細胞水樣變性、小灶壞死或受壓萎縮。Kupffer細胞內可見血吸蟲色素。慢性病例肝內見慢性蟲卵結節及纖維化,導致血吸蟲性肝硬化。切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布,故有干線型或管道型肝硬變之稱。臨床特點:由于竇前性門脈高壓,較早就出現腹水、巨脾和食管下端靜脈曲張等體征。
      

徐虹
徐虹 山東省立第三醫院   主治醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全,房顫 幫助網友:32700
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2020-05-10 15:50:09 我要投訴

      這種情況只能是在平時飲食上要注意。以高蛋白飲食為主,盡量不要吃過于油膩和辛辣食物。禁止飲酒和吸煙。平時注意多休息,不要過于勞累和著涼。可以口服保肝藥物。
      

范貴星
范貴星 濟南普濟醫院   醫師 擅長: 慢性肺源性心臟病,冠心病,高血壓,胃炎 幫助網友:5416
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2020-05-10 15:46:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的情況,目前臨床上,除了藥物治療以外就是采取手術,燥置換以外,也沒有什么特別好的治療方案。
      指導意見:
      針對你的這種情況,一般藥物控制還是可以的,最多做個媒靜脈高壓的分流手術。請問你是在三級甲等醫院進行系統治療的嗎?建議轉上級專科醫院就診檢查治療。
      以上是對“肝硬化酒精牲,血吸蟲性。門脈高壓,脾大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-10 16:15 ask931308886z 追問

是在二級甲等醫院治療的,請問我這情況用什么藥物比較好?

2020-05-10 17:17醫生回答:

1.支持治療 靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2.保肝對癥治療 肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療:葡醛內酯、維生素C。 3.門脈高壓治療 (1)口服降低門脈壓力的藥物如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑;補充B族維生素和消化酶。 (2)脾功能亢進治療可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。 (3)腹腔積液的治療? (4)門靜脈高壓癥的外科治療。 (5)肝臟移植手術。?

馬文琦
馬文琦 主治醫師 擅長: 內科高血壓,冠心病,內科常見病,多發病的治療。 幫助網友:2189
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2020-05-10 15:54:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你描述的情況,酒精性血吸蟲性肝硬化出現門脈高壓,脾大。
      指導意見:
      出現血吸蟲性肝硬化則為較晚期,肝臟纖維化改變一般不可逆,需要保護肝臟纖維化治療,不要讓病情再進展,嚴格戒酒,進食八份飽,易消化飲食,注意飲食衛。生
      

疾病百科| 肝硬化

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發癥的出現,維持健康和延長壽命。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術治療
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