您好，根據您描述的情況及圖片分析，一種情況，您可能就是牙齦發炎，然后牙齦腫；第二種情況，是旁邊的牙根發炎，然后根尖的膿液出不來，從牙床之上出來，所以會長包，就是叫慢性根尖周炎。建議您盡早去正規醫院口腔科檢查治療。

      看照片考慮可能是智齒導致的牙齦腫痛，可以去口腔科拍片子檢查，進一步明確診斷，疼痛明顯的話可以讓醫生沖洗上藥緩解癥狀，同時口服頭孢類消炎藥消炎，平時注意保持口腔清潔，盡量避免積存食物殘渣。
      

      最里面是否下面長智齒造成的智齒冠周炎。建議去當地正規醫院口腔科拍片檢查確診。如果智齒長的不正，或者經常發炎，建議拔除智齒。如果拔除智齒后上面的齦瓣就消失了。
      
      以上是對“分不清牙齒痛還是牙齦腫痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，我是快問醫生的簽約，醫生很高興為您答疑解惑，您的問題是分不清牙痛還是牙齦腫痛。
      指導意見：
      您發給我的圖片已經看到，應該是牙齦痛，最后好像有一顆智齒，智齒周圍的牙齦現在已經腫了，我建議您先消炎，然后準備拔出智齒。消炎的話可以口服阿莫西林與甲硝唑，平時淡鹽水漱口，最近清淡，飲食注意休息，不要吃辛辣刺激食物。