口腔衛生控制不好，機體免疫力下降，牙齒咬合硬物折裂，根尖周發炎可能，建議你可以去醫院口腔科拍片檢查一下具體情況，看一下是否存在治療價值，近期避免進食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛生。
      

      牙齒掉了一塊吃冷熱的東西，會有刺激，考慮已經有露神經的現象出現，建議盡快的去醫院，或者是牙科診所積極的治療這顆牙齒，因為未得到及時治療，從而損害其他正常的牙齒
      

      病情分析：
      您好！根據你描述的情況，首先需要去醫院口腔科檢查一下牙齒，這個考慮是缺的這一塊影響到了神經引起的牙神經和根尖的炎癥。
      指導意見：
      建議你先檢查檢查一下這個牙齒需要鉆開牙齒進行根管治療，然后做了完善的治療之后做牙冠修復保護牙齒。
      
      以上是對“大牙底處的牙梗腫痛，另外一邊的大牙缺了一塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      46歲男性，牙齒缺損牙根腫痛，口服用藥無效，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷存在兩種情況，一種是缺損導致食物嵌塞引起齦乳頭炎或牙髓感染引起的根尖炎癥，如果為齦乳頭炎需要進行牙周清理對患牙進行充填即可；如果是牙髓感染需要進行根管治療可緩解腫痛。