你好，根據你提供的資料，一般考慮是色素痣的可能性比較大，不過確診最好到皮膚科檢查確診。色素痣一般極少癌變，個別會癌變成黑色素瘤，如果色素痣短期內明顯增大、破潰不愈或者有明顯的疼痛，就需要進一步檢查排除癌變。如果擔心癌變，可以提前治療，比如手術治療或者激光治療。希望我的回答能幫到你。

      病情分析：
      從你的情況來看考慮是痣或者色素沉著。既然已經20年了，惡性的可能性不大。
      指導意見：
      不像是黑色素瘤，黑色素瘤屬于惡性腫瘤，一般來說直徑＞6mm顏色深淺不一，與周圍組織分界不清，嚴重時會出現破潰、壞死、出血的癥狀。
      以上是對“手背皮下長了個黑色的東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！