你的牙片太模糊，根本沒有什么疾病診斷價值。如果有保留價值的牙齒盡量保留，如果根管治療不徹底，有可能需要重新根管治療或者是做根尖切除。如果牙冠缺損較多，有可能需要打纖維樁以后再做冠套修復。
      

      看照片考慮是存在慢性根尖周炎的情況，建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查明確診斷，確診是慢性根尖周炎，需要做根管治療才能徹底治愈。根管治療完成以后做烤瓷冠修復牙體缺損。
      

      病情分析：
      圖片不能清楚的顯示牙根的情況，一般如果再疼或者不舒服，就得需要再做根管治療了。
      指導意見：
      之前做過根管治療，這個牙齒的神經已經不在了，再治療也不會出現很厲害的疼痛，放心就可以。
      
      以上是對“后牙4年前根管治療，最近又需要根管治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！