牙有個窟窿，中間有黑色的，考慮齲齒，疼痛明顯，考慮齲壞累及牙髓導致神經疼痛，十五歲了，應該都是恒牙的，建議積極口腔科就診，可考慮根管治療，治療后戴牙套，避免牙齒劈裂
      

      考慮可能是蛀牙導致的牙髓炎急性發作，可以去口腔科讓醫生用牙鉆開髓減壓，能夠迅速緩解疼痛，疼痛好轉后需要做根管治療才能徹底治愈。牙痛的最佳處理方法是局部處理。效果優于全身用藥。
      

      您好，您的這顆牙齒，考慮是牙髓炎或者是根尖炎的原因，建議您去口腔科檢查一下，需要根據具體情況做根管治療或者是開放牙髓腔，滅活牙髓等，平時要少吃甜食，保持口腔清潔等。
      
      以上是對“牙有窟窿，門牙中間有黑色的東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      牙髓炎主要表現為自發性陣發性疼痛，夜間疼痛加重，疼痛不能自行定位，熱疼冷緩解。
      指導意見：
      建議去正規的醫院口腔科進行根管治療改善緩解癥狀，平時養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的清潔。