健康咨詢描述: 仝大夫你好,我父親去年腦出血,在附院您那里治療康復后,今年右腿有些不適,血壓85-145,想詢問一下您該怎么治療,是否入院?患者龐占成73歲
您好,腦出血患者常出現不同程度的神經功能障礙,早期肢體康復,能有效減少并發癥的發生,預防肌肉萎縮、關節僵硬等繼發性功能障礙,同時,還能改善患者軀體運動功能,提高其日常生活能力,改善患者的生活質量,促進患者早日康復。
康復方案
1、良肢的位置
正確的體位有防痙攣、關節脫位、攣縮,促進分離運動的出現。要經常給患者變換體位,主要要保持患者患肢在上,一般情況下,保持側臥位,頭部給予良好的支持,上頸段保持屈曲。
2、運動療法被動運動:
患側肢體各關節的被動活動,尤其是肩、手、髖、和踝關節為主,活動原則遵循由近端到遠端,活動幅度由小到大,在患者無痛的范圍內盡量達到最大活動范圍。要注意動作要輕巧、緩和,逐個關節活動,保證所有關節全范圍的活動。
主動運動:
患者病情穩定后,可以指導患者進行適當的健肢運動,主要依靠患側自身的力量進行鍛煉,包括床上翻身訓練,坐起訓練,坐位平衡訓練,站立訓練等。當患者可以扶拐站立或靠墻站立時,可以離床活動,可以開始進行室內外活動。
3、中醫中藥針灸治療近年來中醫治療腦出血的研究表明,中藥對于腦出血后的治療也很有效果,中藥可以防治腦水腫、促進血腫吸收、加快腦組織損傷修復和改善神經機能等。針灸療法可疏通經絡、運行氣血,可以使腦血管擴張、血流量增加,從而促進患者肢體功能恢復,改善患者預后。所以合理利用中醫療法對于腦出血患者的康復治療有很好的作用。
4、高壓氧治療高壓氧可以增加動脈學氧含量和血氧分壓,增加腦組織毛細血管彌散距離,改善腦組織供養,降低腦血管的通透性,減輕腦水腫,改善腦細胞功能,促進意識、語言及肢體功能恢復,顯著提高治療效果,改善預后。
病情分析:
目前處于腦出血恢復期,建議盡早進行專業的康復訓練,配合針灸治療,效果不錯。一般是下肢恢復比較快,其次是上肢,最后是手的精細動作恢復比較慢。沒有其他辦法,只能慢慢康復治療促進恢復。
指導意見:
患者如果病情穩定的話可以進行康復性的治療,同時配合針灸理療按摩緩解不適的癥狀,同時控制好血壓,防止新的出血,低鹽低脂飲食,多飲水,監測血壓。
去年康復已經能行走自理,今年是否輸液保養,用什么藥
這種情況恢復期要加強鍛煉,逐漸恢復,藥物可以口服阿司匹林,立普妥,腦心通等治療,要注意藥物禁忌癥和副作用,也可到康復科。
溫馨提示:
生活要有規律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。
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