結合你描述的癥狀和你局部的照片來看，你這種情況是智齒萌出的可能性比較大，局部的牙齦出現腫脹，疼痛，還是需要到醫院口腔科拍攝全景片予以檢查，如果確診是智齒萌出，可以配合局部沖洗上藥，每天一次，反復多次沖洗上藥，同時口服頭孢類藥物進行治療，前提是不對頭孢類藥物過敏，等待炎癥消退以后，依據檢查的結果，再制定下一步治療方案才行。
      

      病情分析：
      你好！從圖片上看你這種情況屬于急性牙齦發炎引起的組織增生，紅腫熱痛癢伴有刺激癥狀明顯加重！
      指導意見：
      建議口服紅霉素片，多喝白開水濃鹽水漱口，多吃點水果蔬菜，少熬夜少吃辛辣的東西養成好習慣！
      

      病情分析：
      19歲主要是智齒冠周炎導致的，智齒是第三磨牙，一般在18-25周歲左右萌出。
      指導意見：
      需要拍攝曲面斷層，明確診斷，可以口服奧硝唑，頭孢和洛索洛芬鈉改善緩解癥狀。
      
      以上是對“后牙槽很疼，這是上火還是長智齒啊？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！