心悸，心痛，28歲11年煙齡，
健康咨詢描述： 午睡后上衛生間暈倒，夜間睡覺有心悸，心慌，心臟血液流動不暢的感覺，尤其是翻身的時候，去醫院做了動態心電圖，有一次陣發性室速，醫生用藥酒石酸美托洛爾片一天兩次一次半粒，并建議我去醫學研究院進一步檢查冠脈CTA，心臟彩超，甲功。
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病情分析：
你好，看了你的并請介紹，這個情況很顯然是支配心臟和血管的神經功能出現了問題，在心臟需要很快改善冠狀動脈供血的時候無法及時調節冠脈供血，所以會造成一些心臟癥狀，這種問題并不是出在血管本身，所以你做冠脈造影基本上不會發現什么明顯問題，我們也不主張花好多錢盲目去造影檢查。
指導意見：
這種情況大都是出在頸椎問題上，最常見的原因就是經常長時間低頭姿勢做事，比如久坐少動低頭看手機或者埋頭工作，頸椎問題損傷了從頸部發出的心臟神經，于是發生你說的癥狀。如果你必須要做冠狀動脈造影的話，我倒是建議你先去檢查一次冠脈CTA檢查吧，如果沒什么問題就不需要做造影了。
謝謝醫生的解答！頸椎問題確實有可能！確實存在久坐看手機的情況，但是每天會抽一個半小時左右的時間運動。一個醫生除了從病理上考慮患者的病情還能考慮經濟效果，說明您一定是個負責人的醫生。謝謝！追問一句會猝死么？
這個與猝死毫無關系，你只需要改掉長時間勞損頸椎的不良習慣，并逐漸增加活動度去活動頸部（切忌不要突然劇烈活動），慢慢就會好了。
病情分析：根據你說的這些癥狀，暈倒原因很多常見原因血管舒縮障礙，心臟疾病，腦部疾病，血液成分異常等，根據你的動態心電檢查結果看，早搏不是很多，暈倒原因很多建議去醫院系統檢查診斷明確后對癥治療避免耽誤病情，注意休息避免勞累熬夜，保證睡眠充足，飲食規律。
你好，單純一次室速考慮和你的癥狀沒有關系，你的癥狀不像心絞痛，考慮做心臟CTA也不會有太大問題。目前考慮你的癥狀像是心臟神經官能癥，主要是神經的問題，可能和植物神經功能紊亂有關，美托洛爾不要吃了，吃：谷維素片+泮托拉唑鈉腸溶膠囊，試試吧。夜間心悸有可能是胃酸反流引起的癥狀，也有可能是睡眠呼吸暫停綜合癥，可以掛消化內科做胃鏡，掛耳鼻喉科做：睡眠呼吸監測。
以上是對“心悸，心痛，28歲11年煙齡，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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