健康咨詢描述: 本人男,39歲。上月20日因洗澡滑倒致左股骨頸骨折,目前己接受內固定治療,在家靜養。下圖為手術前及手術后一個月拍攝的CT及X光片。請幫助說明一下病情的嚴重程度,根據我的情況股骨頭壞死的概率。謝謝!
術后復查,股骨骨折處對位良好。股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折常見的后遺癥,無論骨折是否愈合,均可發生股骨頭壞死,壞死率一般為20%-35%,壞死范圍可累及股骨頭各部分,初期多發生在股骨頭的外上方,壞死骨質與周圍骨質相比,表現為骨質致密,骨小梁不清晰,股骨頭壞死出現時間最早在傷后2-3個月,最遲可達4年。一般認為術后持續觀察時間不得少于2年。經過長時間的保護,包括不負重或者減少活動,壞死骨質可能經過血管再生的替代作用逐漸恢復。股骨頸骨折后股骨頭是否會缺血壞死,主要決定于骨折后股骨頭血供的破壞程度和側支循環的代償能力。股骨頭的血運主要靠旋股內側動脈升支分布到關節囊的血管,無移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折,關節囊的血供受影響較小,股骨頭壞死的發生率較低,頭下型、頭頸型,以及經頸型骨折移位較大,股骨頭的血供受到破壞較大。因此股骨頭壞死率比較高。所以股骨頸骨折不一定都會發生股骨頭壞死。
你好,很高興為你解答。根據你的描述及片子,考慮是股骨頸骨折,看片子,骨折扦插,目前已經骨折內固定術,看片子,手術做的不錯,空心釘位置深度適宜,這個部位骨折容易股骨頭缺血壞死,建議定期復查,五年之內不壞死就問題不大了。
病情分析:
這種情況當時做了內固定嗎?當時你應該還做一個血管的移植手術比較好一點。
指導意見:
一個多月拍片肯定是看不出來的,你這個至少要等半年以上,甚至至少1~2年5年以上。而且你現在骨頭愈合的不代表以后也不會發生股骨頭壞死。因為在臨床上我們遇見過5年以內的話沒問題,這5年以上的話有可能發生骨頭壞死的。
以上是對“股骨頸骨折頭下型相關問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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