你好，導致月經推遲的原因有很多，可能是自身內在的原因，也可能是外在因素的影響。現在已經四個月沒有來月經了，那首先應該到醫院系統檢查一下，看看有沒有異常問題。
      

      你這種情況考慮可能是精神緊張，學習壓力大，引起內分泌紊亂，從而引起月經異常，建議先做b超檢查，看子宮，附件，子宮內膜是否有異常，是否有器質性病變。其次，抽血查女性激素六項水平，看是內分泌秘紊亂，然后根據情況用藥調整。
      

      你好，月經可以受很多因素的影響，比如精神緊張，壓力大，環境改變，受涼，減肥以及用藥等等。所以需要找到可能引起停經的原因，建議查性激素6項的檢查.，婦科B超，以及甲狀腺功能進行基礎檢查，根據檢查結果制定下一步的診治方案。
      
      以上是對“不來月經，經期紊亂，身體氣血虛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，月經受好多方面因素影響，勞累，熬夜，生氣著急，緊張焦慮，環境變化，營養不良，進食少，都可能導致月經變化。現在已經畢竟4個多月建議去查婦科彩超，如果子宮內膜只有幾毫米的話，就需要口服黃體酮催經，因為長時間閉經可能會影響子宮卵巢的功能。來月經后在第3天化驗性激素6項，看是否有內分泌失調。
      

      病情分析：
      你好！根據你的情況分析，如果性生活后有正常的月經來潮，說明事沒有懷孕的，目前月經推遲4個多月，考慮可能是內分泌功能失調，建議做必要的檢查，比如B超，性激素六項等等，根據實際情況及時調理月經。
      指導意見：
      建議日常保持良好的生活方式，放松精神，避免熬夜，適當運動，有利于月經的正常來潮。