這個首先要看一下，是便血還是陰道出血的？你也可以用手指擦一下，是不是陰道里面出的血？如果是便血的話，也有可能是痔瘡導致的出血，必要的時候可以做腸鏡檢測一下，可以吃安絡血片，止血

      你年齡18歲，上大便時直接出很多血，還有很多血塊。首先你應該排除是陰道出血。如果是肛門出血，沒有疼痛的話，考慮可能是內痔出血。痔瘡很多人都有，你可以去肛腸外科進一步確診。

      病情分析：
      大便出血的原因很多，比如治療腸炎，以及某些腸道疾病等都可以引起的這種情況，首先要去醫院就診，進行大便常規的檢查，然后去醫院肛腸科就診檢查后治療。
      指導意見：
      如果是痔瘡導致的，建議可以采取中西醫結合進行治療，在醫生治療下口服藥物，配合外用藥物來治療，平時要保持大便通暢，避免辛辣油膩的食物。
      
      以上是對“上大便時直接上出很多血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！