高血壓(中度)；心力衰竭(心功能3級)；腎衰竭

男 | 75歲 2020-04-28 11:29:41 2人回復來自

健康咨詢描述：患者男，75歲，于十四天前無明顯誘因出現咳嗽，咳白色泡沫樣痰，伴喘促，近2日乏力，心悸呼吸困難加重，尿少。高血壓病史20年，平時口服硝苯地平治療，血壓控制不理想。查體:BP170/105mmHg,HR100次/分，心臟彩超:左房，左室增大；二尖瓣中度反流。診斷:高血壓(中度)；心力衰竭(心功能3級)；腎衰竭。針對該患者的心力衰竭，請給出合理的藥物治療方案

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孫鳳彩棗莊市精神衛生中心副主任醫師擅長: 精神分裂癥，心境障礙，戀愛，婚姻家庭問題心理咨詢，幫助網友：78766稱贊：2

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2020-04-28 11:35:06 我要投訴

患者已經75歲，平時就有高血壓，現在血壓依然很高，而且有腎功能衰竭，像這種情況首先需要適當的給一些強心的藥。并配合一定的利尿藥。這個患者最好去心內科就醫，讓醫生實際的看一下，根據情況來對癥治療。

2020-04-28 11:37 ask9296062324 追問

具體可用的藥物有哪些呢

2020-04-28 11:40醫生回答：

這個患者可以考慮小劑量的使用西地蘭。

2020-04-28 15:40 ask9296062324 追問

可以用卡托普利合用呋塞米嗎

2020-04-28 15:42醫生回答：

可以這兩種藥合用，但是你這種情況一定要帶患者去正規的醫院，讓醫生根據他具體的體質來用藥，因為畢竟我們是網絡醫生，沒有辦法實際的看患者，對患者實際的體質狀況沒有辦法了解。

周春英山東國欣頤養集團肥城醫院二級心理咨詢師擅長: 青少年成長、親子教育、婚姻情感、抑郁、焦慮神經癥、幫助網友：17712

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2020-04-28 12:51:33 我要投訴

      病情分析：
      看了敘述分析，根據癥狀考慮，您這種情況主要是原發性高血壓慢性病導致的心臟和腎功能異常。目前首要任務要維持血壓穩定，要把血壓穩定在140/90毫米汞柱左右，
      指導意見：
      建議生活要規律，不要過度勞累，保證充足的睡眠。尤其是在飲食要清淡，不要過于油膩，多吃新鮮蔬菜和水果。至于所用的藥物，可以服用硝苯地平緩釋片。具體治療方案要到正規醫院由專科大夫給予制定。

2020-04-28 15:58 ask9296062324 追問

可以用卡托普利合用地高辛和呋塞米嗎

2020-04-28 18:36醫生回答：

因為脈差比較大，最好用硝苯地平緩釋片，至于藥用地高辛和呋塞米，必須在醫生指導下服用