你好，如果失眠多夢一般是與精神緊張焦慮有關系的，中醫考慮是與更年期有關系的，可以查查激素六項，查查心電圖，血糖血脂血壓，查查心電圖心臟彩超檢查一下，吃棗仁安神膠囊治療，配合吃逍遙丸疏肝理氣活血化瘀治療。
      

      病情分析：
      你好！根據你以上敘述情況，狀態不好，老是沒精神，對49歲你這個年齡來看，考慮是因為內分泌紊亂引起的相關癥狀，也要考慮是更年期綜合征。
      指導意見：
      建議你平時要多注意休息，多吃含維生素豐富的食物，多鍛煉身體，可以通過汗蒸，鍛煉身體，多喝溫開水等方式進行排出體內寒氣。祝身體健康！
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述。你這種情況可能是有神經衰弱。平時作息一定要規律。平時可以吃點薏米粥看一看。
      指導意見：
      你好，根據你的描述。像你這種情況，你可以口服點兒養血安神片看一看。同時也可以口服中成藥歸脾丸。你這種情況也有可能跟痰濕體質有關系。
      
      以上是對“身體累，狀態不好，老是沒有精神”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！