出現這樣的情況，一般來說很有可能是由于龜頭過度敏感，腎氣虧虛激素不足引起的。最好能夠進一步的檢查龜頭神經敏感度的檢查，抽血化驗雄激素的水平，明確診斷以后再針對性的治療能夠有效的緩解癥狀。

      您好，根據您的描述，考慮有可能是手淫引起的前列腺炎的問題，前列腺炎和中醫提到的腎氣虧虛問題具有一定的相關性，因此，可能會導致早泄的發生。同時，長時間的手淫也可能影響到男性的射精中樞，從而出現您所描述的癥狀問題。早泄的病因與很多因素相關，目前研究表明主要因為中樞神經系統一種名叫5-羥色胺的神經遞質紊亂導致，導致延遲射精，愛廷玖鹽酸達泊西汀片就是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，能有效治療早泄，幫您恢復健康性生活。
      

      對于性生活的時候，以前有很快射精的話，第二次會好一些，最近第二次也有很快射精。這個主要的原因的話，還是與手淫影響，再就是心理因素，總去關注，還有就是害怕影響的性生活時間。自己控制手淫，然后放松心態，安心性生活，性伴侶多鼓勵，這樣幫助恢復。
      以上是對“做愛有時候會早射，有時候不會”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據描述的情況，年輕人有早泄的癥狀，一般與精神緊張、平時頻繁的手淫等因素有關。
      指導意見：
      建議首先戒除手淫的壞習慣，保持正常的心態，盡量避免緊張，多鍛煉身體，增強體質，尤其過度勞累時避免夫妻生活。慢慢會好轉的。