根據你的這種描述情況以及圖片，這種情況還是考慮痔瘡出血的可能性，目前這種情況建議溫水坐浴，經常做做提肛運動，平時飲食清淡，忌辛辣刺激性的食物。必要時也可以用點痔瘡藥膏外搽。或者咨詢肛腸外科醫師。

      你好，很樂意為你服務，根據你描述的情況和臨床癥狀，結合你上傳圖片顯示的內容。你這種情況應該是痔瘡破裂導致的出血。可以看到肛門處有突起并伴有破裂。痔瘡的可能性是非常大的。為了進一步明確診斷，建議你最好到醫院的普外科或者是肛腸科就診。讓醫生再做進一步的檢查，進一步明確診斷后，遵醫囑做針對性治療。同時建議你近期內不要吃辛辣刺激性食物。解大便時盡可能減少頓挫的時間，不要過分用力。防止癥狀進一步加重。

      病情分析：
      你好這是痔瘡流血最好去醫院就診然后排除貧血的可能及時止血注意熱水泡
      指導意見：
      建議不要吃辛辣刺激性強的食物戒煙限酒低鹽低脂飲食多喝溫水適當的鍛煉身體
      以上是對“這是痔瘡流血，還是月經流血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！