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為何加大氧流量吸氧依舊無法解決呼吸困難和缺氧?

男 | 18歲 懸賞5個健康幣 2020-04-25 15:30:39 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男,45歲。于1993年7月7日13時30分因車禍致全身多發傷(左 胸多發肋骨骨折,左血氣胸,肝脾破裂,左腎挫裂傷,左肘關節損傷,左脛內踝骨折,尿道損傷、失血性休克),傷后20min入院。在靜吸復合麻醉下行脾切除、肝腎破裂修補、左胸閉式引流、左脛內踝骨折固定。手術時間為2h45min,送麻醉科ICU病房。術后70min蘇醒,拔出氣管導管,經鼻給予低流量吸氧,SaO2監測正常。在次日12時(即傷后23h),患者出現氣急,自述胸悶,呼吸困難,加大氧流量,給予鎮痛鎮靜藥,在14時患者呼吸困難加重,胸悶,口唇紫紺,SaO2下降到0.70~0.78,呼吸35~40次/min,脈搏138次/min,血壓13/6kPa(97.5/45.0mmHg),并且無尿,急檢血氣:pH7.216;PCO24.7kPa(35.2mmHg),PO25.2kPa(39.0mmHg)。拍X光片:右肺上葉不張,左肺下葉纖細陰影,間質水腫,肺不張。 請問:為何加大氧流量吸氧依舊無法解決呼吸困難和缺氧?

醫生回復區

王學林
王學林 河南省人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長呼吸內科常見多發疾病如肺炎(包括新冠病毒肺炎)
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2022-11-10 16:29:16 我要投訴

      因為他的這個水腫的情況,你沒有及時的給他調整好,所以說他的肺功能這一方面就會受到影響,像收縮和舒張的這個情況受到影響,那么他的這個情況,即使你吸氧再多的話,也是沒有什么太大的作用的
      

疾病百科| 休克

掛號科室:急診科

溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴重疾病中常見的并發癥。休克的共同特征是有效循環量不足,組織和細胞的血液灌注雖經代償仍受到嚴重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:全部群體 常見癥狀:皮膚濕冷、發紺、蒼白、脈搏細速、呼吸急促[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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