健康咨詢描述: 患者男,45歲。于1993年7月7日13時30分因車禍致全身多發傷(左 胸多發肋骨骨折,左血氣胸,肝脾破裂,左腎挫裂傷,左肘關節損傷,左脛內踝骨折,尿道損傷、失血性休克),傷后20min入院。在靜吸復合麻醉下行脾切除、肝腎破裂修補、左胸閉式引流、左脛內踝骨折固定。手術時間為2h45min,送麻醉科ICU病房。術后70min蘇醒,拔出氣管導管,經鼻給予低流量吸氧,SaO2監測正常。在次日12時(即傷后23h),患者出現氣急,自述胸悶,呼吸困難,加大氧流量,給予鎮痛鎮靜藥,在14時患者呼吸困難加重,胸悶,口唇紫紺,SaO2下降到0.70~0.78,呼吸35~40次/min,脈搏138次/min,血壓13/6kPa(97.5/45.0mmHg),并且無尿,急檢血氣:pH7.216;PCO24.7kPa(35.2mmHg),PO25.2kPa(39.0mmHg)。拍X光片:右肺上葉不張,左肺下葉纖細陰影,間質水腫,肺不張。 請問:為何加大氧流量吸氧依舊無法解決呼吸困難和缺氧?
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
就醫 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環境 皮膚性病 營養保健 其他科室 保健養生 醫院在線