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心衰患者腹透液顏色變深

女 | 60歲 懸賞5個健康幣 2020-04-24 11:08:37 4人回復 來自

健康咨詢描述: 之前急性肺炎在ICU住了20天,一直用crrt透析。后面用回腹透透析,水出來深咖啡色,像可樂的顏色,經過幾次沖腹顏色會有變淡。晚上留腹第二天早上放出來還是會變深色。拿去化驗問題不大,但具體原因不明,排除內穿孔。醫生說觀察幾天看看,各位醫生有遇到差不多的案例嗎,跪求

醫生回復區

王炳乾
王炳乾 十堰市中醫醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網友:22095稱贊:3
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2020-04-24 14:29:04 我要投訴

      你好,老年患者心衰入院,行腹透治療,主要是由于心臟射血功能不行導致的心力衰竭,腹透顏色加深不一定是感染,也可能與局部出血有關。建議將腹透管調整一下,多沖洗治療看看。

2020-04-24 20:03 ask93015592pw 追問

血壓170,今天腹透水檢查白細胞1000,現在在做沖腹消炎

2020-04-24 22:21醫生回答:

白細胞計數一般界定為100-500之間,小于100則考慮漏出液,大于500則考慮滲出液,需要結合其它檢查結果明確是否有炎癥。

2020-04-24 23:52 ask93015592pw 追問

腹透液滲出嗎?目前僅僅說白細胞增多。病人本身沒有說腹痛腹脹,也沒發熱。就是血壓有些偏高,190。到晚上服藥完140的樣子

2020-04-25 06:45醫生回答:

這個是醫學名稱,總之現在不能判斷患有感染,按照醫生的指導治療即可。

吳振東
吳振東 牡丹江心血管病醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,心絞痛,心律失常,心力衰竭,心肌病,高血壓 幫助網友:11239
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2020-04-24 12:35:57 我要投訴

      患者是通過透析來緩解心衰嗎?如果是這樣的話,那么顏色變深也問題不大。它與血液濃縮是有一定關系的。
      但如果是腹腔穿刺引流出來的顏色變深,一定要考慮是否有出血的可能。
      對于這種情況,主要還是需要依靠檢查來判斷,只要檢查沒有發現異常情況,那就問題不大。

2020-04-24 20:04 ask93015592pw 追問

之前是尿毒癥,已經腹透兩三年了。腹透水沒有血紅細胞。但今天白細胞檢查出1000了,在做消炎沖腹

2020-04-24 20:49醫生回答:

白細胞升高還是提示炎癥?先消炎吧。如果是有炎癥的話,那么顏色異常也就不足為奇了。

2020-04-24 21:16 ask93015592pw 追問

應該是有腹膜炎了

2020-04-24 22:09醫生回答:

腹膜炎會表現為腹痛腹脹的。如果這位患者沒有這個癥狀未必是腹膜炎,腹膜炎很嚴重的。

2020-04-24 23:50 ask93015592pw 追問

醫院醫生就是說腹透液白細胞檢查出來1000多,屬于非常高了。有感染風險,目前在消炎沖腹處理。我爸他倒是沒有說腹痛腹脹

2020-04-25 07:00醫生回答:

沒有腹痛腹脹那就應該不是腹膜炎。如果是腹膜炎的話,腹痛和服裝回復特別明顯。但是目前肯定是有感染的情況,先消炎吧。

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2020-04-24 12:44:58 我要投訴

      這種情況有可能是身體狀態比較差,膽紅素比較高導致的,多會存在器官功能的損害,注意監測血紅蛋白的數值,如果偏低的話需要給予輸注紅細胞。另外也有可能和腎功能不全有關,需要繼續使用透析治療。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網友:16929
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2020-04-24 13:00:28 我要投訴

      腹膜透析放出的腹透液顏色變深,開始如咖啡色,經過沖洗顏色變淺,但留置過液后放出仍顏色變深,這種不一定是感染,往往是所置管子刺激所致,我建議將腹透管調整一下。

2020-04-24 20:02 ask93015592pw 追問

今天檢查腹透水白細胞1000,發炎了。昨天還好好的,現在在做消炎沖腹,唉

2020-04-25 15:21醫生回答:

用萬枯霉素沖管。

2020-04-25 17:18 ask93015592pw 追問

跟醫生說了,他說一開始不用萬古霉,先用抗生素看看效果,不行再用

2020-04-25 22:50醫生回答:

最好用萬枯霉素。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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