指導意見：
      這兩個是不同的類型結構。上面一張圖形是叫色素沉著，類似其他部位我們的這樣類似的黑色的斑點一樣，這樣沒有關系。不要干預。下面這一個圖形是個小的皮膚癤腫，可以抹一下紅霉素，慢慢就好了。
      

      外陰的斑這是局部色素沉著引起的，沒啥表現一般不需要處理的，可以順其自然繼續觀察。肛門邊的痘痘，這個考慮肛門膿腫的。建議局部熱敷處理，抗生素治療觀察的，如果沒有好轉，建議肛腸科引流治療的。
      

      病情分析：
      陰道旁邊黑色的斑應該是皮膚性的疾病，應該問題不大的，但是肛門周圍的痘痘應該是有感染的情況，及時去醫院就診檢查的。
      指導意見：
      先去婦科讓醫生面診檢查一下，排除陰部的疾病，然后可以去肛腸外科，讓醫生檢查，化驗血常規，觀察是否有炎癥，明確診斷應該進行消炎治療的。
      
      以上是對“在陰道下邊長了一個黑色的斑;肛門旁邊有一個大痘痘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！