你好，這種情況是馬尾神經損傷，需要判斷術前損傷還是術后損傷。如術前有二便失禁癥狀，先暫時繼續觀察。如果術后出現，需要做一個CT看是不是椎弓根螺釘位置欠佳導致神經損傷，不良置釘需要盡早取出，應用神經營養藥物。不考慮做前路手術。

      腰3爆裂骨折，做了脊柱后路內固定手術，現在肛周麻木，二便障礙，這是馬尾神經損傷的表現。至于是否需要做前路手術，要看前方是否存在壓迫，如果有壓迫馬尾神經的骨塊，可以手術減壓，如果沒有壓迫，就沒必要手術。

      病情分析：
      根據你描述的這個情況的是2020年1月17號摔傷以后出現有13的爆裂性骨折，并且能做了后路骨折的固定手術。
      指導意見：
      現在出現肛門周圍麻木不舒服的感覺。并且大小便排不出這種情況的，首先還是考慮到有損傷到神經的情況。這種情況的話呢，大小便排不出不能夠確定是因為手術原因還是其他原因導致，需要明確，再一個大小便排不出是多長時間出現的這個癥狀呢，以前就有還是最近才出現的，如果是最近才出現的，你應該是跟手術沒有多大的關系。
      以上是對“20年1月17日摔了，L3爆裂性骨折”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！