健康咨詢描述: 一開始莫名其妙的長出來去檢查說是急性的,開了點藥回來吃沒吃好,過了大概兩個月左右回去復查說轉成慢性的了,然后又開了鹽酸左替利嗪片和維C回來吃,說堅持吃兩個月,現在兩個月過去了,但是只要不吃藥它還是會長,做過過敏源篩查對吃的東西都不過敏,是抗過敏體質,現在怎么辦?還需要去檢查嗎?還需要繼續吃藥嗎?是一直吃還是就它長就吃它不長就不吃呢?
指導意見:
蕁麻疹容易反復發作,與環境,飲食,衛生,溫度,情緒,運動,蟲子叮咬,接觸的物品等因素有關的。建議你口服氯雷他定片或者西替利嗪片,同時外用丹皮酚軟膏,還要避免再次接觸過敏源,可以減少發作的次數。
病情分析:
蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。
指導意見:
蕁麻疹
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣。治療具體措施如下:
(1)去除病因對每位患者都應力求找到引起發作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物。
(2)避免誘發因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
2.藥物治療
(1)抗組胺類藥物①H受體拮抗劑具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯合應用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。②多塞平是一種三環類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。
(2)抑制肥大細胞。
(3)糖皮質激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴重的,應避免長期應用。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注。
(4)免疫抑制劑
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反復,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑制劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療。
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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