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孩子一歲有鞘膜積液,是否有手術(shù)的必要

男 | 1歲 2020-04-13 09:37:46 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,孩子有鞘膜積液。一共查過兩次。三個(gè)月的時(shí)候,數(shù)據(jù)是雙側(cè)睪丸鞘膜積液,左側(cè)睪丸14.7*7.4*8.4mm,右側(cè)睪丸14.1*8.4*11.5mm,左側(cè)積液48*18*21mm,右側(cè)19*12*14mm,液體不隨體位變動(dòng),增加腹壓液體量無明顯變化,向上探查未見與腹腔通道存在。一歲查的數(shù)據(jù)是左側(cè)睪丸1.5*0.8cm,右側(cè)睪丸1.5*0.8cm,左側(cè)積液厚約1cm。兩次不是在一個(gè)醫(yī)院查的。現(xiàn)在醫(yī)生讓手術(shù),說一歲之后好的可能性非常小,但是在網(wǎng)上查是可以等到兩歲再看。請(qǐng)問醫(yī)生,我們現(xiàn)在是否可以再等一年,如果還是不行再手術(shù)。這一年病情會(huì)對(duì)孩子有什么影響嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬延博
馬延博 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,腦炎,腸炎,急性上呼吸道感染,喉炎 幫助網(wǎng)友:47551
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2020-04-13 15:52:20 我要投訴

      嬰兒期出現(xiàn)了鞘膜積液有些可以在一歲以內(nèi)吸收自愈,一歲到兩歲也有部分孩子能吸收,但一歲以后吸收的概率會(huì)下降。鞘膜積液有少數(shù)患者可以影響睪丸血運(yùn),甚至出現(xiàn)排尿困難,但這些并發(fā)癥發(fā)病率并不高。
      

李秀亭
李秀亭 陽信縣人民醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長: 焦慮障礙,抑郁癥,小兒多動(dòng)癥,睡眠障礙 幫助網(wǎng)友:10768
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2020-04-13 10:06:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,有圖片傳上來嗎?根據(jù)超聲檢查結(jié)果即也沒有減少,似乎有一點(diǎn)增多的傾向,是不是?
      指導(dǎo)意見:
      張力較高,可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù),由于創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代,術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺,將積液擠出,手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無差別的,手術(shù)過后要注意平臥休息兩到三天,以防腹壓增高,避免腹壓增高的活動(dòng),以防復(fù)發(fā)

2020-04-13 10:08 ask91064115vt 追問

積液有變少。之前是4.8cm現(xiàn)在是1cm

2020-04-13 10:12醫(yī)生回答:

如果你感覺張力不是很大的話,可以等一下。最好等的時(shí)間不要太長。如果是穿刺抽液,應(yīng)該很簡單的小手術(shù)。

2020-04-13 10:18 ask91064115vt 追問

醫(yī)生說要在肚臍旁邊扎個(gè)孔,微創(chuàng)手術(shù),把里面的什么管道扎上,不是把積液抽出來。。這個(gè)跟抽積液有什么區(qū)別么?孩子特別活潑,我怕做完手術(shù)容易感染

2020-04-13 10:22醫(yī)生回答:

交通性積液?應(yīng)該是!你檢查的報(bào)告單可以傳上來嗎?如果是交通性酵母企業(yè)的話,是必須手術(shù)的。

2020-04-13 10:41 ask91064115vt 追問

已上傳,麻煩您看一下,謝謝。但是第一次的,顯示沒有通道呀。。

2020-04-13 10:57醫(yī)生回答:

嗯嗯,看著問題不是很大,但是時(shí)間太長了。對(duì)睪丸會(huì)造成一定壓力。醫(yī)生是擔(dān)心時(shí)間長了會(huì)影響孩子的生育能力。

疾病百科| 鞘膜積液

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
不適宜吃的食物:高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食、辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制等食物盡量不吃。

       鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發(fā)生于任何年齡。當(dāng)鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時(shí),液體的分泌與吸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒人群 常見癥狀:陰囊腫大、鞘膜積水、一側(cè)陰囊內(nèi)逐漸增大的[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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