你好，根據你描述的情況。大便后疼痛出血。考慮是內痔脫出。痔瘡主要是由于大便不暢導致的。平時注意飲食少食辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，適當的運動避免久坐，保持大便通暢。可以使用馬應龍痔瘡栓。

      病情分析：
      圖片來看，目前疼痛，而且有大便新鮮出血，考慮是血栓性外痔，需要積極治療。
      指導意見：
      建議，保守治療主要是外用藥物，包括清洗和應用痔瘡栓，保持大便通暢，保守治療無效考慮手術治療。
      
      以上是對“今天大便擦屁股發現有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！